案例简介：

案例简介：今天《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》正式发布，和第四版做了简单对比，值得关注的地方有：【1】在传染源中，正式增加了 #无症状感染者也可能成为传染源# 的表述，对应于近期无症状感染者的增加。【2】气溶胶和消化道等传播途径尚待明确，之前讨论的「粪-口传播」尚未得到证实。【3】疑似病例的流行病学史中，增加了「聚集性发病」这一项，对应于近期各地聚集性病例的增加。【4】无明确流行病学史，但符合 3 条临床表现：「发热和/或呼吸道症状，具有肺炎影像学特征，发热早期白细胞总数正常或降低，或淋巴细胞计数减少」，也判定为疑似病例。【5】临床分型增加了「轻型」：临床症状轻微，影像学未见肺炎表现。【6】病例的发现与报告中，对湖北省与湖北以外省份做了区分。【7】一般治疗的抗病毒治疗中，增加了「目前没有确认有效的抗病毒治疗方法」的表述。【8】一般治疗的抗病毒治疗中，增加了洛匹那韦/利托那韦（需注意不良反应），或可加用利巴韦林（病毒唑）的表述。值得注意的是，洛匹那韦/利托那韦即克立芝，李兰娟院士昨天称效果不佳，且有毒副作用，不知道第六版是否会再做修改。【9】对重症、危重症型病例的呼吸支持治疗做了大幅补充。【10】在其他治疗措施中，注意较大剂量糖皮质激素由于免疫抑制作用，会延缓对冠状病毒的清除。【11】在其他治疗措施中，对有高炎症反应的危重患者，有条件可以考虑使用体外血液净化技术。【12】在其他治疗措施中，补充了「患者常存在焦虑恐惧情绪，应当加强心理疏导」一段。【13】解除隔离和出院标准中，增加了「肺部影像学显示炎症明显吸收」的表述。⬇️回答知友【风信子】

知乎 - 无症状感染者也可能成为传染源

案例简介：

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案例简介：今天《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》正式发布，和第四版做了简单对比，值得关注的地方有：【1】在传染源中，正式增加了 #无症状感染者也可能成为传染源# 的表述，对应于近期无症状感染者的增加。【2】气溶胶和消化道等传播途径尚待明确，之前讨论的「粪-口传播」尚未得到证实。【3】疑似病例的流行病学史中，增加了「聚集性发病」这一项，对应于近期各地聚集性病例的增加。【4】无明确流行病学史，但符合 3 条临床表现：「发热和/或呼吸道症状，具有肺炎影像学特征，发热早期白细胞总数正常或降低，或淋巴细胞计数减少」，也判定为疑似病例。【5】临床分型增加了「轻型」：临床症状轻微，影像学未见肺炎表现。【6】病例的发现与报告中，对湖北省与湖北以外省份做了区分。【7】一般治疗的抗病毒治疗中，增加了「目前没有确认有效的抗病毒治疗方法」的表述。【8】一般治疗的抗病毒治疗中，增加了洛匹那韦/利托那韦（需注意不良反应），或可加用利巴韦林（病毒唑）的表述。值得注意的是，洛匹那韦/利托那韦即克立芝，李兰娟院士昨天称效果不佳，且有毒副作用，不知道第六版是否会再做修改。【9】对重症、危重症型病例的呼吸支持治疗做了大幅补充。【10】在其他治疗措施中，注意较大剂量糖皮质激素由于免疫抑制作用，会延缓对冠状病毒的清除。【11】在其他治疗措施中，对有高炎症反应的危重患者，有条件可以考虑使用体外血液净化技术。【12】在其他治疗措施中，补充了「患者常存在焦虑恐惧情绪，应当加强心理疏导」一段。【13】解除隔离和出院标准中，增加了「肺部影像学显示炎症明显吸收」的表述。⬇️回答知友【风信子】

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